07/12/2022
Признаки и методы лечения послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия: как распознать и что делать?

Признаки и методы лечения послеродовой депрессии
Расстроенная мама рядом с ребёнком

Грусть, сильная усталость, страх и другие негативные эмоции после родов — это совершенно нормально, они посещают многих мам.

До 80% женщин испытывают материнскую меланхолию (англ. baby blues )  , легкое депрессивное состояние в первые недели после родов.

Истинная послеродовая депрессия встречается реже. Какие симптомы говорят о том, что женщине грозит серьезное заболевание и что делать при подозрении на послеродовую депрессию?

Что такое послеродовая депрессия?

Депрессия – это расстройство эмоционального равновесия человека, характеризующееся грустью, депрессивным настроением, вялостью и др.

Депрессия влияет не только на эмоциональное здоровье человека, но и на физическое здоровье – многие жалуются на нарушения сна, слабость, нарушение памяти, расстройство пищеварения и т.д.

Послеродовая депрессия встречается у 10-15% женщин, но точные цифры разнятся. Кроме того, трудно определить истинные масштабы послеродовой депрессии, поскольку не все женщины обращаются за профессиональной помощью.

Послеродовая депрессия похожа на «простую» депрессию, но обычно возникает через 4-6 недель после родов.

Женщина, столкнувшаяся с ней, испытывает трудности как из-за своего эмоционального и физического состояния, так и из-за своей реальной или мнимой неспособности заботиться о ребенке, неумения общаться с ним и/или поддерживать отношения с другими людьми.

Послеродовая депрессия, материнская меланхолия или послеродовой психоз?

Послеродовую депрессию часто путают с материнской меланхолией (англ . baby blues ) или послеродовым психозом.

Меланхолия материнства

Материнская меланхолия возникает у большинства женщин после родов. Считается, что в первую очередь это вызвано резкими изменениями гормонального фона, а способствуют состоянию кардинально изменившиеся жизненные обстоятельства.

Вовлеченные эмоции похожи на послеродовую депрессию, но обычно они не такие интенсивные.

Еще одно важное отличие состоит в том, что материнская меланхолия обычно начинается в первые дни после родов, обычно длится всего около 1-2 недель и проходит самостоятельно.

Меланхолия материнства проходит по мере того, как уровень гормонов приходит в норму, а мать приобретает больше навыков и уверенности в себе, привыкает к своим новым обязанностям и уверена, что сможет хорошо заботиться о ребенке.

Послеродовой психоз

У очень небольшого числа матерей (до 1%) может наблюдаться более тяжелое состояние, чем послеродовая депрессия — послеродовой психоз. Это состояние обычно диагностируется у женщин, у которых до родов была депрессия или другие психические заболевания.

Женщине с послеродовым психозом сложно адекватно оценить свое состояние, но родственники быстро замечают симптомы.

Симптомы послеродового психоза:

  • Очень высокая апатия, вялость или наоборот, очень энергичное, но совсем не конструктивное поведение (например, женщина решает передвинуть мебель и делает это всю ночь);
  • Нарушения сна, бессонница в течение нескольких дней или очень глубокий сон, человека невозможно разбудить;
  • Трусость или агрессия, гнев;
  • Иногда женщина своим поведением признается или выдает, что видит и слышит несуществующие вещи;
  • Женщина травмирует себя или травмирует ребенка и т.д.

Послеродовой психоз требует серьезного лечения, так как представляет опасность для женщины, малыша и окружающих, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как проявляется послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия у каждой женщины разная, но начинается она позже материнской меланхолии и длится месяцы и даже годы.

Симптомы послеродовой депрессии:

  • Подавленное настроение, грусть;
  • Очень сильные и частые перепады настроения;
  • Плач (часто женщина не просто плачет, ей очень трудно успокоиться);
  • Отсутствие связи с малышом;
  • Нежелание, неумение ухаживать за малышом или «машинальный» уход, повторяющиеся последовательности действий, но не реагирующие на реальные потребности малыша (особенно эмоциональные);
  • Уход от партнера, отца ребенка, старших детей и других членов семьи;
  • Сильная утомляемость, апатия;
  • Неспособность получать удовольствие от того, что раньше доставляло удовольствие, полный отказ от увлечений, сфер интересов;
  • Беспокойство и страх, что вы плохая мать;
  • Чувство безнадежности;
  • Чувство вины, стыда;
  • Раздражительность, нервозность, гневливость;
  • Неспособность сосредоточиться;
  • Проблемы с аппетитом (нежелание есть или переедание);
  • Нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
  • Очень сильное беспокойство, паника, панические атаки;
  • Плохое самочувствие, различные головные боли и ломота в теле, расстройство желудка;
  • Повторяющиеся мысли или планы о причинении вреда себе или ребенку;
  • Повторяющиеся мысли или планы покончить с собой;
  • Повторяющиеся мысли или планы убить или избавиться от (бросить, отдать) ребёнка.

Важно понимать, что окружающие, а иногда и сама женщина не замечают и не распознают симптомы послеродовой депрессии. Иногда женщины способны её подавить и в глазах общества и своей семьи ведут себя «нормально», то есть иногда могут выглядеть усталыми, сталкиваться с перепадами настроения, но заботятся о ребенке, о себе и своем окружении, улыбаются, общаясь.

Между тем, внутренний мир женщины может разваливаться: например, она постоянно думает о том, что хотела бы отдать ребенка кому-то, а сама закрывается в комнате, чтобы держаться подальше от всего.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Причины послеродовой депрессии обычно комплексные, то есть она возникает при «столкновении» нескольких факторов риска.

Основные причины послеродовой депрессии:

  • Физиологические изменения, длительная боль:
    • Концентрация гормонов эстрогена и прогестерона снижается.
    • Женщина мало спит, чувствует сильную усталость, недосыпание разбалансирует концентрацию гормонов.
    • Боль, дискомфорт в рваных, порезанных местах во время родов или после кесарева сечения.
    • Боль в спине, головокружение после эпидуральной анестезии.
    • Женщине может не хватать необходимых минералов и витаминов (особенно если беременность была многоплодной или женщина до беременности соблюдала строгую диету).
  • Эмоциональные проблемы. Рождение ребенка — это большая перемена, к которой нужно приспособиться и привыкнуть. Женщина, родившая ребенка, боится за него и свое будущее, ей может быть трудно «перестроить» свою личность (особенно если до родов она была ориентирована на карьеру и/или если ребенок не планировался), привыкнуть к ритму жизни и переменам в отношениях с окружающими.

Другие причины и факторы риска послеродовой депрессии:

  • Внутриутробная депрессия и/или другие психические заболевания и расстройства;
  • Послеродовая депрессия при очередных родах;
  • У родственников диагностирована депрессия и/или другие психические заболевания и расстройства;
  • Осложненная беременность, осложненные роды;
  • Незапланированная и/или нежелательная беременность;
  • У новорожденного ребенка проблемы со здоровьем;
  • Сложные, натянутые отношения или развод с отцом малыша;
  • Сложные, натянутые отношения со старшими детьми, другими родственниками;
  • Недавние бедствия, стрессовые события, перемены (например, тяжелые болезни близких, смерть, потеря работы, пожар и другие бедствия);
  • Финансовые проблемы;
  • Во время беременности создаются очень высокие, но нереализованные ожидания в отношении родов, грудного вскармливания, ухода за ребенком и т. д.

Влияние послеродовой депрессии на мать, ребенка и семью

Мама. Затянувшаяся и нелеченная послеродовая депрессия очень изматывает женщину как эмоционально, так и физически. Она может длиться несколько месяцев или даже год, «перерастая» в «простую» депрессию. Кроме того, наличие послеродовой депрессии повышает риск ее рецидива в будущем, а иногда боязнь повторной депрессии является причиной, по которой женщины, планирующие иметь еще детей, отказываются от этой идеи.

Для ребенка. Далеко не всегда, но иногда женщины с послеродовой депрессией недостаточно или должным образом заботятся о ребенке. Это может негативно сказаться на развитии малыша, формировании чувства надежной привязанности.

Для семьи. Послеродовая депрессия влияет не только на жизнь женщины, её ребенка, но и на всю семью. Членам семьи часто приходится дополнительно заботиться о женщине и её ребенке, брать дополнительный отпуск, перераспределять семейный бюджет, чтобы нанять няню, оплатить частные психотерапевтические сеансы и т.д.

Выявление и лечение послеродовой депрессии

Если вы подозреваете, что у вас или у женщины в вашем окружении может быть послеродовая депрессия, вам следует обратиться к специалистам – это лучшее, что женщина может сделать не только для себя, но и для благополучия новорожденного и всей семьи.

Необходимо обратиться к врачу, если:

  • Подавленное настроение не проходит в течение 2 недель;
  • Симптомы депрессии усиливаются или становятся более интенсивными;
  • Женщине трудно заботиться о ребенке;
  • Женщине сложно выполнять повседневные дела (даже встать с постели и принять душ требует огромного усилия воли);
  • Мысли о причинении вреда себе или ребенку, самоубийстве или убийстве ребенка (или «избавлении» от ребенка, оставлении его, отдаче).

Лечение послеродовой депрессии индивидуально и зависит от женщины, ее состояния, сопутствующих заболеваний, ранее диагностированных психических заболеваний или расстройств.

Лечение послеродовой депрессии:

  • Психотерапия. Общение с психотерапевтом или психологом, посещение групп самопомощи, чтение книг по самопомощи и т. д. помогает глубже узнать себя, учит справляться с жизненными изменениями и переполняющими их эмоциями.
  • Медицинское лечение. После оценки конкретной ситуации врач может дополнить психотерапевтическое лечение медикаментами и назначить антидепрессанты. Большинство современных лекарств безопасны для кормящих матерей, но необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом относительно использования лекарств при грудном вскармливании.
  • Общие правила здорового образа жизни. Важно стараться как можно больше отдыхать, высыпаться, сбалансированно питаться, двигаться, проводить время на свежем воздухе, уделять время общению с дорогими людьми.

Папы также могут испытывать послеродовую депрессию

Послеродовая депрессия обычно связана с женщинами, но она также может затронуть мужчин.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин схожи с женскими. На них также влияет грусть, апатия, усталость, нежелание или страх заботиться о ребенке и т. д.

Мужчины, у которых ранее были диагностированы депрессия или другие психические заболевания, расстройства, а также имеющие финансовые проблемы, совсем молодые, после рождения первого ребенка, если отношения в паре не гармоничны, подвержены риску развития послеродовой депрессии.

При появлении симптомов послеродовой депрессии у мужчин, как и у женщин, следует обратиться за профессиональной помощью и начать лечение, рекомендованное врачом. При отсутствии лечения послеродовая депрессия может затянуться или «перерасти» в «простую» хроническую депрессию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.